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10年公卫执业医师考试考前辅导:慢性肺源性心脏病的主要临床表现

www.zige365.com 2010-5-13 18:14:34 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  慢性肺源性心脏病的主要临床表现:

  (一)肺、心功能代偿期(包括缓解期)

  此期主要是慢阻肺的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后可感心悸、呼吸困难。体检可有明显肺气肿征,听诊干、湿性啰音。肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。若三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。

  (二)肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)

  本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。

  1.呼吸衰竭:急性呼吸道感染为常见诱因,临床表现有呼吸困难、发绀,甚至神经精神症状等表现。

  2.心力衰竭以右心衰竭为主,出现颈静脉怒张,肝肿大和压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿,严重者出现全身性水肿。若出现明显腹水常提示有心源性肝硬化的存在。心脏检查三尖瓣区可有收缩期杂音,并可听到舒张期奔马律。

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