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2010公卫执业医师考试考前辅导:心肌梗死的并发症

www.zige365.com 2010-4-7 15:41:44 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  心肌梗死的并发症:

  1.乳头肌功能失调或断裂

  因乳头肌缺血、坏死造成二尖瓣脱垂并关闭不全,出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音。断裂多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁心肌梗死,进行性心力衰竭,可迅速发生肺水肿在数日内死亡。

  2.心脏破裂

  较少见。常在起病1周内出现,多为左室游离壁破裂,致急性心包压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔,引起心力衰竭或休克。

  3.栓塞

  见于起病后1~2周,若为左心室附壁血栓脱落,则引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。因患者心梗后卧床,引起下肢静脉血栓形成,部分脱落,则产生肺动脉栓塞。

  4.心室壁瘤

  主要见于左心室。心界向左扩大,心脏搏动较广泛,可闻收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。影像学检查可见心缘突出,搏动减弱或反常搏动。

  5.心肌梗死后综合征

  于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。

  6.肩手综合征:于心肌梗死后数周出现肩臂强直、活动受限并疼痛。

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