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2010公卫执业医师考试复习指导:急性胃炎的诊断方法与鉴别诊断

www.zige365.com 2010-4-15 16:02:09 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  急性胃炎的诊断方法与鉴别诊断:

  一、诊断

  根据诱因、临床表现,一般可做出临床诊断。

  急诊胃镜检查有助于确诊,一般应在出血后24~48小时内进行。胃镜下主要表现为胃粘膜充血、水肿和糜烂。腐蚀性胃炎急性期,禁忌行胃镜检查,静止期可见瘢痕形成和胃变形。

  二、鉴别诊断

  (一)以上腹痛、恶心、呕吐为主要表现者应与以下疾病鉴别:①急性阑尾炎早期;②急性胆囊炎;③急性胰腺炎;④溃疡病;⑤急性心肌梗死等。急性胃炎常有明显诱因,腹部压痛位于上腹部或脐周,无腹膜刺激征,阿托品等解痉药物能缓解腹痛症状。胃镜下表现为急性胃炎。

  (二)以出血为主要表现者需要与其他原因的上消化道出血相鉴别

  主要依靠急诊胃镜检查明确。

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