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10年公卫执业医师考试考前辅导:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现

www.zige365.com 2010-4-1 15:24:42 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现:

  (一)醛固酮缺乏

  1.保钠、排钾功能↓——嗜盐,低钠血症、高钾血症;

  2.摄钠不足时,尿钠>50mmol/day;

  3.钠丢失→细胞外液↓→血容量↓→肾血流量↓→氮质血症;对CA的升压反应↓→直立性低血压;

  4.轻度代谢性酸中毒:高钾所致。

  (二)皮质醇缺乏

  1.胃肠系:

  食欲↓,体重减轻,恶心、呕吐、消化不良,腹胀、腹泻、腹痛。

  2.神经精神系统:

  淡漠、疲劳、嗜睡、精神异常。

  3.心血管系统:

  血压↓,心脏缩小→头晕、眼花、直立性低血压。

  4.肾脏:

  排泄水负荷能力↓。

  5.代谢障碍:

  空腹低血糖,脂肪的动员和利用均减少。

  6.对垂体的反馈抑制减弱:

  ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)和β-促脂素(β-LPH)↑,皮肤粘膜色素沉着,摩擦处、掌纹、乳晕、瘢痕等处最明显。

  7.对各种应激的抵抗力减弱:

  导致肾上腺危象。

  8.生殖系统:

  阴毛、腋毛脱落,月经失调或闭经,男性可有性功能障碍。

  9.结核引起者可有结核中毒症状。

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