病原体通过各种途径进入人体,就开始了感染过程,在病原体和人体相互作用过程中,形成不同感染谱。
(一)病原体被清除:是指病原体侵入人体后被机体清除。
清除的途径包括:①被机体防御第一线的非特异免疫屏障所清除;②被事先存在于机体的特异性被动免疫(来自母体的抗体或人工注射的抗体)中和;③被特异性主动免疫(预防接种或感染后获得的免疫)所清除。
(二)隐性感染:是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不表现任何症状体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
转归:大多数人获得不同程度的特异性主动免疫,病原体被清除;少数感染者转变为病原携带状态。
(三)显性感染:又叫临床感染,是病原体侵入人体后,不但发生持续免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。大多数传染病,显性感染只占全部受感染者的一少部分。少数传染病中,大多数感染者表现为显性感染。
转归:①病原体被清除,获得持久免疫,不易再受感染;②感染后免疫力并不巩固,容易再受感染发病;③小部分显性感染者转变为病原携带状态,成为恢复期携带者。