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10年公卫执业医师考试复习指导:中性粒细胞增多的分类及病因

www.zige365.com 2010-3-15 14:28:25 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  中性粒细胞增多的分类及病因:

  (一)分类

  1.生理性中性粒细胞增多:如饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒以及新生儿、月经期、妊娠5个月以上、分娩时,均有中性粒细胞一过性增多。一日内下午较早晨为高。

  2.反应性增多。

  3.异常增生性增多。

  (二)病因:反应性中性粒细胞增多和异常增生性增多均为病理性增多。

  1.反应性增多:常见的原因有:①急性感染:细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等感染均可致中性粒细胞增多;②广泛组织损伤或坏死:如外伤、手术、大面积灼伤、血管栓塞等;③急性溶血:由于缺氧和红细胞破坏后的分解产物刺激骨髓贮存池释放粒细胞;④急性失血:刺激骨髓贮存池释放粒细胞增多;⑤中毒:如铅、汞、砷、苯等中毒,昆虫及蛇咬伤等;⑥某些药物:如肾上腺皮质激素、锂盐、肾上腺素G-CSF、GM-CSF等;⑦恶性肿瘤:如胰腺癌、胃癌、肺癌、肾癌、肝癌等;⑧其它:尿毒症、糖尿病酸中毒、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等。

  2.异常增生性增多:①急、慢性粒细胞白血病;②骨髓增殖性疾病:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化。

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