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2011公卫执业医师考试辅导_诊断与鉴别诊断

www.zige365.com 2010-11-30 21:42:47 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

诊断与鉴别诊断:

  (一)诊断 早期诊断具有重要意义。>40岁成人,应定期胸部X-ray普查。久咳不愈或出现血痰,应做周密的检查;胸部X-ray检查发现肺部肿块阴影,应首先考虑肺癌的可能,需进一步详细检查,不能延误时间,更不能轻易放弃肺癌诊断,必要时剖胸探查。

  1.X-ray平片

  (1)中央型:早期无异常征象。癌肿阻塞支气管后,可出现阻塞性肺炎征象,完全阻塞可产生肺叶或一侧全肺不张。断层X-ray可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺损,管腔中断或不规则狭窄。

  (2)周围型:肺野周围圆形或椭圆型块影,轮廓不规则,呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,有细短的毛刺,癌肿中心部坏死,可见厚壁偏心空洞,内壁粗糙不平,一般不出现液平面。

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