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09年公卫执业医师考试辅导_生物地球化学性疾病_地方性氟病的发病机制(环境卫生学)

www.zige365.com 2009-9-1 15:29:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  氟是人体必需微量元素之一,参与正常的钙、磷代谢,促进牙齿和骨骼钙化,适量的氟可促使牙齿和骨骼的正常生长和发育,并对神经传导和酶促代谢有一定作用。氟的毒作用及其可能机制有以下几方面。

  (1)对钙、磷代谢的影响

  血中的氟与钙结合成氟化钙,多数沉积于骨组织,少量沉积于肌腱、韧带等软组织,致使血钙降低。血钙降低可刺激甲状旁腺分泌高血钙素,从而使骨骼的钙释放增多。

  (2)对骨骼的影响

  ①氟化钙的大量沉积,使骨质硬化,密度增加;而对骨钙的吸收又可使骨质疏松。因而有硬化型、疏松型和混合型等表现,但常以硬化型为主;②氟可取代骨盐羟磷灰石中的羟基而形成氟磷灰石,使骨质的晶体结构破坏。此外,由于成骨细胞和破骨细胞的活动,使骨皮质增厚,表面粗糙,骨质增生,骨髓腔变窄等;③氟化物对某些酶活性有抑制作用,阻碍骨骼对钙的利用。

  (3)对牙齿的影响

  氟主要影响牙胚发育阶段,使成釉细胞中毒变性,影响牙釉质的正常形成,并使牙本质钙化不全,牙齿变脆。故在出牙后,牙面出现混浊无光泽的自垩样斑点。随着氟负荷的增加,对牙齿的损害加重,出现色素沉着,牙齿变成黄褐色甚至黑褐色,并常见牙齿局部破损、脱落。

  (4)其他

  氟中毒是一种全身性疾病,机体的多个器官组织均可受到损害。

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