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2009年公卫执业医师考试复习指导_引起砷中毒的原因,诊断和控制措施_劳动卫生学

www.zige365.com 2009-7-17 17:24:18 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  引起砷中毒的主要是由于接触下列含砷物质引起的:1.铅、铜、金及其他含砷有色金属冶炼时,砷以蒸汽状态逸散在空气中,形成氧化砷,处理烟道和矿渣、维修燃烧炉等都可接触三氧化二砷粉尘,而引起中毒;2.从事含砷农药、含砷防腐剂、除锈剂等制造和应用的工人可接触砷;3.砷化物在玻璃工业中常作为燃料,砷合金用做电池栅极、半导体元件、轴承及强化电缆铅外壳;4.中医用雄黄(AsS)、三氧化二砷作为皮肤外用药;5.工业中,在有氢和砷同时存在的条件下,可产生砷化氢;6.非职业接触主要是引用含高浓度砷的井水,敞灶燃烧含高浓度砷的煤以及砷污染的食品。

  诊断依据:

  急性中毒有明显接触史、典型临床表现及排泄物中有过量砷存在,可诊断。

  慢性中毒诊断需根据长期砷接触史,结合临床症状,特别是皮肤黏膜改变,多发性神经炎、肝肾功能损害等,以及实验室检查综合诊断。

  控制措施:在采矿、冶炼及农药制造过程中,生产设备应采取密闭、通风等技术措施,减少工人对含砷粉尘的接触。在维修设备和应用砷化合物过程中,要加强个人防护。医学监护应注重皮肤、呼吸道以及肝、肾和神经系统改变。尿砷监测有助于对工业卫生设施效果的评价。

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