1、 描述性研究资料、分析性资料应如何收集?
答:⑴ 描述性研究资料:采用现况调查(普查、抽样调查、筛检)收集资料;
⑵ 分析性资料:① 病例对照(现场询问、调查表、采样)② 队列(现场、追踪、随访、监督)③ 流行病学实验(恰当选择对象、随机、筛选)。
2、 要做好调查资料的收集,在设计和收集阶段应注意哪些事项?
答:同上,是以上收集方法的注意事项。
3、 抽样调查时样本的大小如何确定?怎样保证样本的代表性?
答:现况:①预期现患率 ②结果精确性;对照:①人群中暴露的比例 ②假定暴露造成的相对危险度 ③要求的显著性水平 ④要求的把握度;保证代表性:随机原则、监督、控制偏倚。
4、 传染病爆发时,应如何进行调查?
答:①制定调查方案:调查目的、调查方法(现况、对照、队列)、调查内容、调查表设计;②调查活动的实施:1)调查准备:人、财、物;2)调查活动组织;3)调查资料收集;4)标本的采集和储运;③调查资料的处理:1)调查资料的分析;2)样本检测结果的判定;④执行控制与干预措施;⑤评价控制效果;⑥疾病与危险因素的调查实例;⑦撰写调查报告。
5、 简述粪便标本的采集方法及储运要求。
答:不同部位取新鲜标本(最好含异常样本)→洁净干燥(保温)保存运送→立即检验。
6、 病例对照研究资料应如何分析?
答:描述性分析→推断性统计:①卡方检验(疾病与暴露的关联)②比值比OR(疾病与暴露联系强度大小)③OR的95%可信区间 ④分层分析 ⑤分级分析。
7、 在实际应用时,应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施?
答:①管理控制传染源 ②切断传播途径 ③保护易感人群。
8、 疫苗接种的一般反应及处理原则。
答:一般反应:局部(红肿热痛)、全身反应(发热、头昏、恶心、腹泻)等。处理原则:一般不需处理(1-2天可消失);如反应强烈仅需对症治疗;如有异常反应,则上报,同时作出抢救,如注射1:1000肾上腺素(0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明(20-50mg),及时送医院;当然也要排除偶合疾病情况。
9、 在病毒性肝炎的调查中,应对HbsAg携带者采取哪些措施?
答:①不能作献血员,加强随访,要求注意个人卫生、经期卫生,防止传染他人;②建议作进一步检查(乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超),必要时治疗,同时定期作相关检查。③建议与患病接触频繁者进行相关检查,尽量注射疫苗保护。
10、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容?
答:①传染源(病人和带虫者的病原学检查);②传播途径(皮肤接触、经口感染、粪便);③易感人群(个人防护、治疗及管理粪便)。
11、简述流行性出血热病员的处理原则。
答:治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。
12、简述血吸虫病的预防措施。
答:①控制传染源(治疗患者,管理控制病畜);②切断传播途径(灭钉螺,管理粪便及保护水源);③保护易感人群(个人防护)。
13、试述苯中毒的预防措施。
答:①以无毒或低毒的物质代替苯;②生产工艺改革(减少接触苯);③通风排毒;④卫生保健措施(测定苯浓度、定期体检)
第一站考试:
试题编号:公卫1-1号
一、题目:1998年5月30日中午,某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等,主食为米饭、馒头。当日下午17时开始,学生中陆续有100多人到校医看病,主要症状是腹痛、腹泻(一般5-8次),头痛、体温升高多在38度以上。经调查,发病者,发病者中午都在该食堂用餐,中午没有在食堂用餐者,没有发病。你应该如何调查处理。
问题:(25分)(考试时间15分钟)
1、这是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些?
答:疫情初步判断为食物中毒。
判断依据: (1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;(2)病人的临床症状基本相同;(3)潜伏期短、集中发病。
2、请你在调查处理前制定一个调查方案(包括几个方面,扼要讲明即可)。
答:调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计。
应采集的样品:医学.全.在线.网.站.提供
(1) 剩余的各种食物;
(2) 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;
(3) 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹;
(4) 食物的检验项目应包括:①微生物(细菌)②理化(脲酶)。
二、题目:(5分)(考试时间5分钟)
简要病史: 患者男性,52岁,反复发作咳嗽,咳痰两年半,痰呈粘液浓性。
化验报告: 血常规检查:RBC /L,HGB %,WBC /L;白细胞分类:中性粒细胞 %,单核细胞 %,淋巴细胞 %。
痰液检查: 痰涂片检查见到大量 。
血气分析: PaO2 mmHg,PaCO2 mmHg。(注:具体数字正式下发试题时给出)
问题: 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。
答:初步诊断:肺炎、肺结核、肺脓肿(脓臭痰)、支气管扩张。
试题编号:公卫1-2号
一、题目:同上。
问题:(25分)(考试时间15分钟)
1、是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些?
答:疫情初步判断为食物中毒。
判断依据:
(1) 中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;
(2) 病人的临床症状基本相同;
(3) 潜伏期短、集中发病。
2、食物中毒应该调查那些内容(主要项目)?
答:现场调查的主要内容:
(1) 病人和同进餐者的调查;
(2) 可疑中毒食品加工现场;
(3) 现场采集样品。
应采集的样品:
(1) 剩余的各种食物;
(2) 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;
(3) 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹;
(4) 食物的检验项目应包括:①微生物(细菌)②理化(脲酶)。
二、题目:
简要病史
患者女性,22岁,两天前因淋雨受凉,出现畏寒、寒战,全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽,痰呈铁锈色,体温39℃。医.学全.化验报告
血常规检查:WBC /L;白细胞分类:中性粒细胞 %,单核细胞 %,淋巴细胞 %。
中性粒细胞浆中可见 和 。
痰液检查:痰涂片检查见到大量 。(注:具体数字正式下发试题时给出)
问题:
请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。
答:初步诊断:肺炎(大叶性肺炎)。
第二站考试:
试题编号:公卫2-1号
1、体格检查(考试时间10分钟)
题目: (1)颈部(甲状腺、气管)检查(3分);
(2)脾脏触诊及测量(3分),腹部移动性浊音(2分),膀胱叩诊(1分);
(3)根据以上体检操作,提出相关问题(1分)。
2、急救技术(考试时间5分钟) 题目:人工呼吸(5分)
3、辅助检查结果判断(考试时间5分钟) 题目:心电图(10分)(机考,题号:)
试题编号:公卫2-2号
1、体格检查(考试时间10分钟)
题目: (1)测量血压;同前操作。
问题:①成人血压正常值?(0.5分)
答:收缩压低于140mmHg,舒张压低于90 mmHg。
②向袖带充气,水银柱升高到多少为正确?(0.5分)
答:听到肱动脉搏动消失后再升高20-30 mmHg。
③血压高的标准?(0.5分)答:至少3次非同日测量血压值达到或超过BP140/90 mmHg。
(2)心脏视诊方法和内容(4分),语音震颤检查(2分);
(3)根据以上体检操作,提出相关问题(1分)。
2、急救技术(考试时间5分钟) 题目:吸氧术(5分)
问题: ① 低流量吸氧(氧浓度24-28%)适用于哪些病人?(0.5分)
答:慢性阻塞性肺部疾病患者。
② 面罩吸氧适用于哪些病人?(0.5分)
答:适用于神志清楚的合作者。
③ 高流量吸氧术(氧浓度大于60%)适用于哪些病人?(0.5分)
答:CO中毒,心源性休克患者。
3、辅助检查结果判断(考试时间5分钟) 题目:心电图(10分)(机考,题号:)
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