维生素B1缺乏病
VB1、B2缺乏
•B1缺乏脚气病, B2不足口腔炎。豆类干果和瘦肉,多吃糙米少吃精。
维生素B1缺乏病(Vitamin B1 deficiency)临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主。我国南方此病发病率较高,主要由于这些地区以精米为主食,且气候炎热潮湿,汗液中丢失的维生素B1较多。另由于过量酗酒造成的亚临床缺乏者为数亦不少。
1. 缺乏原因
(1) 摄入不足
米麦精加工、米淘洗过多蔬菜浸泡过久,食物加碱烧煮均可使其大量损失
(2) 吸收利用障碍(胃肠道及肝胆疾病)
(3) 需要量增加或消耗量过多
长期发热、消耗性疾病、甲状腺功能亢进以及高温作业、重体力劳动、妊娠、哺乳等均可使其需要量增多;糖尿病、尿崩症以及使用利尿剂,可使维生素B1从尿中排出量增多
(4) 抗硫胺素因子
(5) 慢性乙醇中毒
2. 发病表现
(1) 亚临床型
VB1摄入量持续3个月以上不能满足机体的需要,可出现感觉疲乏无力、烦躁不安、易激动、头痛、恶心、食欲减退、胃肠功能紊乱、下肢倦怠酸痛。
(2) 神经型
周围神经系统主要累及肢体远端,下肢发病叫上肢早,成上升性、对称性感觉异常先于运动障碍。病情加重患者烦躁不安、声音嘶哑,既而神情淡漠、反应迟钝、嗜睡,严重时发生昏迷惊厥。
Wernicke脑病(脑型脚气病综合征)为维生素B1缺乏累及中枢神经系统的表现,多见于酗酒的病人,一般按以下顺序发展:呕吐,水平性或垂直性眼球震颤,跨越步态,共济失调,进行性精神衰退以致精神异常,最后可发展至昏迷及死亡
(3) 心血管型
因心肌损害而导致急性心源性休克,病人感呼吸困难、烦躁不安、心率加快、心脏扩大等,可因心功能衰竭而死,多见于婴幼儿。
(4) 婴儿脚气病
3. 预防
(1) 改良谷类加工方法,调整饮食结构
(2) 开展易感人群营养状况的检测和干预
(3) 广泛开展健康教育活动
(4) 维生素B1强化食品