公共营养概述

　　公共营养工作的主要内容包括以下几个方面：膳食营养素参考摄入量和居民膳食指南的制订;营养配餐与食谱编制;营养调查与评价;营养教育;食物与营养的政策和法规。

　　从20世纪80年代开始我国公共营养快速发展起来。1997年正式公布《中国居民膳食指南》和《中国居民平衡膳食宝塔》。2000年出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》。

　　发展公共营养的目标是为了更好地改善营养状况，尤其是那些正受到营养不良严重影响的人群。另外，它也侧重于因地制宜地解决营养问题，依据其改善营养条件的有效性衡量公共营养工作成效。

　　我国的公共营养机构正在逐步完善。卫生部是国家营养工作的行政管理机构，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所是全国的营养学术研究、技术指导和管理机构，各级地方疾病预防控制中心是开展公共营养工作的主要执行单位。国家统计局、农业部、教育部、国务院妇女儿童工作委员会等部门下设食物监测、食物消费及有关公共营养等的管理和指导部门。转自环 球 网 校edu24ol.com

　　目前，我国公共营养研究成果已达到了国际上本研究领域的同等水平。通过开展全国性的营养教育、营养干预工作，人群营养不良率、贫血患病率明显下降。随着《中国居民膳食指南》的颁布与普及，中国居民的营养知识水平明显提高。

　　膳食营养素参考摄入量

　　膳食营养素参考摄入量(DRIs)是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在“推荐的每日膳食营养素供给量(RDA)”基础上发展起来的，它包括四项内容：平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)。

　　RDAs主要是为了预防营养缺乏病为主而制订的，制订DRIs的目标既要预防营养缺乏病，还要预防慢性代谢性疾病，另外还要考虑到某些营养素摄入过多可能对人体造成的危害。

　　20世纪90年代初期，中国营养学会引入了DRIs这一新概念，开始着手制订中国居民膳食营养素参考摄入量。制订时主要使用国内资料，有选择地参考国际资料，于2000年10月出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》。

　　一、营养素的需要量与摄入量

　　人体每天都需要摄取一定量的各种营养素。长期摄入某种营养素不足就有发生营养素缺乏的危险，长期大量摄入某种营养素时就可能产生毒副作用。这里所说的摄入包括膳食、补充剂或药物等途径。

　　1.营养素需要量

　　营养素需要量是机体为了维持“适宜的营养状况”在一段时间内平均每天必须“获得的”该营养素的最低量。“适宜的营养状况”是指机体处于良好的健康状态并且能够维持这种状态。“获得的”营养素量是指摄入的营养素量或者是指机体吸收的营养素量。转自环 球 网 校edu24ol.com

　　人体在一定时期内必须平均每天吸收该营养素的最低量，称为“生理需要量”，生理需要量是制订DRIs的基础。生理需要量受年龄、性别、生理特点和劳动状况等多种因素的影响，即使在一个个体特征很一致的人群内，由于个体生理的差异，需要量也各不相同。

　　如果摄入某种营养素不足时，首先动用组织中储存的该营养素，当组织中储存的营养素消耗完了，机体就可能出现功能损害，如血液生化改变。缺乏再进一步发展，就会出现明显的营养素缺乏症状和体征。

　　可见，维持“良好的健康状态”有不同的层次标准，机体对营养素的需要量也有不同的水平。FAO/WHO联合专家委员会提出了三个不同水平的需要量：

　　储备需要量——维持组织中有一定储存的需要。

　　基本需要量——满足某些与临床疾病现象有关或无关的代谢过程的需要，达到这种需要量机体能够正常生长和繁殖，但机体内很少或没有此种营养素的储存。

　　预防明显的临床缺乏症的需要量——这是一个比基本需要量更低水平的需要。