心理咨询师认证（二级）答辩案例分析题：心理咨询案例分析报告

摘要：本报告主要介绍了1例心理适应问题的心理咨询案例。通过对来访者问题描述的进行分析，并对其同学和老师进行了访问调查，进一步了解了来访者的实际状况，经过讨论分析，作出诊断，确定来访者为一般心理问题，属于适应心理问题。在于来访者进行沟通协商后，确定了咨询方案，征得来访者的同意，经过两次咨询，一次随访调查，认为来访者基本改善了心理状态，咨询效果良好。

来访者基本情况：男，朝鲜族，20岁，工业设计专业，大学一年级新生。家庭经济状况一般。小学和初级中学是在朝鲜族学校学习，高中转入汉族学校，学习四年后考入大学，其中有一年是专门学习汉语。精神状态正常，意识清楚，情绪低落，主动求助。无躯体症状。没有做心理测验。

主 诉：进入大学学习两个多月，因心情郁闷，情绪颇动，不能与人进行良好的交往，来心理咨询中心求助。

个人陈述：来访者来自吉林省的朝鲜族村，自幼生活在朝鲜族的群体中，对汉语的掌握和使用不是很好，为此，在高中的学习（汉族学校）期间，为了学习汉语，高中一年级时复读了一年，汉语水平提高很好，能够顺畅地听和写，在说的方面有些困难，但是，能够表达得很清楚。自己在原来的学校中一直是受人注目的出色学生。希望自己到大学能够充分地发展自己，展示自己。可是，自从进入大学以来，就不能再像以前那样处处出色了，学习状态不理想，尤其在高等数学的学习方面很吃力，而且不再担任任何学生干部职务，与周围的同学的交往不是很愉快，情绪经常波动，很不稳定。家在农村，父母的身体不是很好，还有一个小弟弟在读高中，家庭经济状况很差，担心自己不能顺利完成学习。因此，产生了许多心理上的矛盾和困惑。自从入学以来，情绪郁闷，时好时坏，晚间常做恶梦，因为语言的障碍，和同学的交往不是很好，很想家，想父母，对自己的未来很困惑，很茫然，不知该怎样做。上网查阅资料后，觉得自己得了心理疾病，所以来心理咨询中心求助。

观察和他人反映：来访者情绪低落，在谈到家庭和未来的问题时哭泣，意识状态良好，表达完整，主动求助，睡眠良好，无躯体症状，无泛化现象，无退缩行为，无妄想。通过对老师和同学的调查反映，该同学自立意识比较强，能够独立完成各种任务，学习比较认真努力，不经常与同学交往，但是同学关系还可以，无矛盾纠纷发生，同寝室的同学反映有时候情绪比较低落，有时候会一个人坐着发呆，不爱说话。但是，愿意帮助别人，有一定的能力。

评估与诊断：通过来访者陈述、观察和调查了解，心理咨询师考试来访者主要存在的问题是：情绪低落、紧张焦虑、自卑、适应不良。

根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题。

诊断依据：

1.社会调查显示来访者的社会功能正常。

2.根据来访者情绪低落，情绪波动，做恶梦，学习吃力，环境不适应，并且出现的时间只有2个月，无泛化现象。

3.鉴别诊断：本案例应与严重心理问题相区别的基础是无退缩行为，无自杀倾向，无泛化现象，社会功能良好。

4.根据病于非病的三原则，来访者知情意统一、一致，对自己的心理问题认识清楚，主动求助，无逻辑混乱无知觉异常，无妄想。

5.由此诊断为一般心理问题。